Рентгена - диагностика гемобластом - Появление монографии

Рентгена - диагностика гемобластом - Появление монографии

Появлению этой монографии предшествовал мой доклад на ту же тему, прочитанный на общегосударственном съезде Чехословацкого рентгенологического общества в ноябре 1956 г. При изучении литературы и результатов собственных наблюдений в трех медицинских институтах, где я работал в качестве рентгенолога, у меня возникло убеждение, что диагностике костных поражений при гемобластомах все еще не уделяется достаточного внимания, невзирая на то, что в чехословацкой и иностранной медицинской литературе отдельным вопросам этой проблемы посвящено немало работ. Причиной этого является то, что некоторые врачи, клиницисты и рентгенологи не обладают достаточными теоретическими знаниями и опытом и поэтому не обращают должного внимания на маловыраженные изменения в клинической или рентгенологической картине при поражении костного мозга, а иногда неправильно их расценивают. При гемобластомах часто также тщательно «е обследуют всю костную систему больного, хотя теперь уже известно, что костные изменения нередко проявляются значительно позже. Например, при злокачественном лимфогранулематозе рентгенологически обычно исследуют грудную клетку и особое внимание обращают на средостение, но тщательного обследования скелета в большинстве случаев не производят. Эту ошибку допускают, несмотря на то, что большое значение тщательного скиаграфического исследования мною подчеркивалось уже 20 лет назад в работе о костном лимфогранулематозе. Чаще всего проводят частичное исследование скелета, особенно позвоночника, хотя клиницист (при анализе общей картины заболевания) и рентгенолог (при выявлении диффузного остеопороза, спонтанного компрессионного переломан позвоночника и др.) должны были бы прежде всего подумать о миеломе и немедленно произвести рентгенологическое исследование всего скелета. Как часто клиницист и рентгенолог вместо выявления основного процесса успокаиваются на диагнозе деформирующего спондилеза! Такие ошибки, вытекающие. из незнакомства с симптоматологией заболевания или из порочности методологического подхода, могут иметь роковые последствия для больного. Несмотря на то что речь идет о тяжелейших заболеваниях с неблагоприятным прогнозом в отношении полного выздоровления, проведенное рациональное лечение может предотвратить не одно тяжелое осложнение, особенно при компрессионном переломе позвоночника с неврологическим синдромом, который может непосредственно угрожать и жизни больного.

Эта страница была опубликована 13.12.2011 в 12:24.